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警惕“炎症升级”：

扁桃体周围炎——不容忽视的急症

当急性扁桃体炎未能及时控制，感染“突破防线”，蔓延至扁桃体周围的组织间隙，就可能发展为扁桃体周围炎，甚至形成脓肿。这已不再是普通的“上火”或“嗓子发炎”，而是一种需要紧急处理的耳鼻喉科急症。

什么是扁桃体周围炎/脓肿？

扁桃体外有一层包膜，包膜与咽侧肌肉之间存在一个潜在间隙——扁桃体周围间隙。一旦细菌突破包膜，在此间隙内引发化脓性感染，便形成了扁桃体周围脓肿。在此之前，局部多为弥漫性炎症，称为扁桃体周围蜂窝织炎。

扁桃体周围炎

⚠️ 这些是“危险信号”！请立即就医

如果您在喉咙痛的基础上，出现以下任何一种情况，请立刻前往医院耳鼻喉科就诊：

❗ 为什么更危险？三大潜在风险

扁桃体周围脓肿不仅是“发炎”，更是形成了一个封闭的脓腔，可能带来致命后果：

压迫气道 → 引发呼吸困难，严重时可窒息；

感染扩散 → 可蔓延至颈部深部、纵隔，甚至引发败血症；

治疗复杂 → 单靠药物难以奏效，常需穿刺或手术干预。

如何诊断与治疗？

科学应对是关键

医生如何确诊？

1. 问诊与查体：结合典型症状（如张口困难、单侧咽痛）和检查（扁桃体肿胀、悬雍垂偏移）进行初步判断；

2. 影像学检查：

超声检查：可初步判断是否有液性暗区（脓腔）；

增强CT扫描：金标准，能清晰显示脓肿位置与范围；

CT提示扁桃体周围脓肿形成（A.B）

3. 穿刺抽脓：在局部麻醉下穿刺肿胀最明显处，若抽出脓液即可确诊，同时具有治疗作用。

治疗核心：引流 + 抗感染

1. 脓肿引流（必须及时进行）

穿刺抽吸：创伤小，适用于早期局限性脓肿，常为首选；

切开引流：在脓肿处做小切口排脓，适用于脓腔较大者；

扁桃体切除术：对于反复发作、引流困难或病情严重者，可考虑一期手术切除（称为“脓肿期扁桃体切除术”），彻底清除病灶。

2. 抗生素治疗

静脉输注：起始即使用广谱抗生素（如青霉素+甲硝唑或三代头孢），控制混合感染；

后续口服：待病情稳定后改为口服抗生素，全程治疗约14天，确保感染彻底清除。

如何预防？从日常做起

预防胜于治疗，尤其对于反复发作的扁桃体炎患者，更应重视以下几点：

✅ 规范治疗急性感染

细菌性扁桃体炎务必遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，切忌“症状好转就停药”。

✅ 增强免疫力

均衡饮食、规律作息、适度锻炼，提升身体抵抗力。

✅ 保持口腔卫生

每日刷牙、饭后漱口，减少细菌滋生。

✅ 戒烟限酒

吸烟是扁桃体周围炎的明确危险因素，烟草刺激会削弱黏膜防御能力。

/健康科普/

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